Planes SOLO
Planes de seguros de salud individuales SOLO
Claves para los nombres de los planes
Los “niveles de metal” le indican el importe promedio que los planes pagan por los servicios cubiertos. El siguiente cuadro describe los rangos de primas y costos de bolsillo para los planes de cada nivel.
| Nivel de metal | Primas | Gastos de bolsillo | El plan paga* |
|---|---|---|---|
| Planes Gold |
Primas Mayores
|
Gastos de bolsillo Menores
|
El plan paga* 80 %
|
| Planes Silver |
Primas Moderados
|
Gastos de bolsillo Moderados
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El plan paga* 70 %
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| Planes Bronze |
Primas Los más bajos
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Gastos de bolsillo Los más altos
|
El plan paga* 60 %
|
*El importe promedio que el plan paga por los servicios cubiertos.
Mientras evalúa nuestros planes a continuación, estos son algunos términos
importantes que debe conocer:
- POS: los planes que contienen la palabra POS ("punto de servicio") en su nombre significan que usted podrá visitar médicos fuera de la red, pero pagará más dinero.
- HMO: los planes que contienen la palabra HMO ("organización para el mantenimiento de la salud") en su nombre significan que deberá visitar médicos de la red para que esos servicios estén cubiertos.
- HSA: significa "cuenta de ahorros para la salud". Los planes compatibles con cuentas HSA le permiten ahorrar dinero libre de impuestos para gastos de cuidado de salud que califiquen.
Planes Choice
Nuestros planes Choice le permiten administrar su salud a su manera. Puede usar los servicios de cualquiera de los médicos, los hospitales, los laboratorios y las instalaciones de nuestra amplia red que abarca Connecticut, 28 condados de Nueva York y partes de Massachusetts y Rhode Island.
Choice Solo POS 2025 con coseguro. Deducible de $4,000. Silver
Este plan Silver exime el deducible para las visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP). Las visitas al consultorio del médico de atención primaria y salud mental tienen un copago de $50 por visita. Los miembros pagan un coseguro del 50 % por visitas al consultorio de especialistas y de atención de urgencia después de haber alcanzado el deducible dentro de la red. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $4,000 individual / $8,000 familiar*
Choice SOLO POS HSA 2025 con coseguro. Deducible de $3,500. Silver
Después de alcanzar el deducible dentro de la red de este plan Silver, los miembros pagan un coseguro del 30 % por los servicios dentro de la red, incluidos los servicios de atención primaria, de especialistas y de atención médica urgente, así como la hospitalización. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $3,500 individual / $7,000 familiar*
Choice SOLO POS 2025 con copago/coseguro. Deducible de $5,500. 30 % Silver
Este plan Silver exime el deducible para las visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental dentro de la red. Los copagos por servicios dentro de la red incluyen: $40 por visitas al PCP y visitas al consultorio de salud mental y $100 por atención de urgencia. Después de alcanzar el deducible dentro de la red, los miembros pagan un copago de $70 por visitas a consultorio de especialistas. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $5,500 individual / $11,000 familiar*
Choice Solo POS 2025 con copago/coseguro. Deducible de $6,000. Silver
Este plan Silver exime el deducible para las visitas al proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red, las visitas a especialistas, las visitas al consultorio de salud mental y las visitas de atención de urgencia. Los copagos de los servicios dentro de la red incluyen: $40 para visitas al consultorio del PCP y de salud mental, $70 para visitas a especialistas, y $100 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $6,000 individual/$12,000 familiar
Choice SOLO HMO 2025 con copago/coseguro. Deducible de $7,700. Silver
Este plan Silver exime el deducible para las visitas al proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red. Los copagos para los servicios dentro de la red incluyen: $40 para visitas al consultorio del PCP y de salud mental, $60 para visitas al consultorio de especialistas, y $100 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $7,700 individual / $15,400 familiar*
Choice SOLO POS HSA 2025 con coseguro. Deducible de $6,000. Bronze
Después de alcanzar el deducible del plan dentro de la red, los miembros con este plan Bronze pagan un 25 % de coseguro por servicios dentro de la red, incluida la atención primaria y de especialistas, la atención de urgencia y la hospitalización. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $6,000 individual/$12,000 familiar
Choice SOLO HMO HSA 2025. Deducible de $6,500. Bronze
Después de alcanzar el deducible del plan dentro de la red, los miembros con este plan Bronze pagan copagos o coseguro por servicios dentro de la red. Los copagos de los servicios dentro de la red incluyen: $40 para visitas al consultorio del PCP y de salud mental, $50 para visitas a especialistas, y $100 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de pedidos por correo, o los miembros eligen surtir medicamentos de mantenimiento (medicamentos que toma todos los días, mes tras mes) en uno de 3 lugares: Entrega a domicilio de Express Scripts o una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Cada familiar tienela opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.
Deducible: $6,500 individual / $13,000 familiar*
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