Planes Access Health CT

Obtenga más cobertura por menos de lo que puede imaginar

Ha finalizado la inscripción abierta para planes 2025. Pero en algunos casos, si tiene un evento de vida que califica, puede ser elegible para inscribirse en un plan de salud.

Claves para los nombres de los planes

Los “niveles de metal” le indican el importe promedio que los planes pagan por los servicios cubiertos. El siguiente cuadro describe los rangos de primas y costos de bolsillo para los planes de cada nivel.

Nivel de metal Primas Gastos de bolsillo El plan paga*
Planes Gold
Primas
Mayores
Gastos de bolsillo
Menores
El plan paga*
80 %
Planes Silver
Primas
Moderados
Gastos de bolsillo
Moderados
El plan paga*
70 %
Planes Bronze
Primas
Los más bajos
Gastos de bolsillo
Los más altos
El plan paga*
60 %

 

*El importe promedio que el plan paga por los servicios cubiertos.

  • HSA: significa "cuenta de ahorros para la salud". Los planes compatibles con cuentas HSA le permiten ahorrar dinero libre de impuestos para gastos de cuidado de salud que califiquen.
  • POS: Los planes que contienen la palabra POS ("punto de servicio") en su nombre significan que usted podrá visitar médicos fuera de la red, pero en general, pagará más dinero.

Planes Choice

Nuestros planes Choice le permiten administrar su salud a su manera. Puede usar cualquiera de los médicos, hospitales, laboratorios e instalaciones en nuestra amplia red que abarca Connecticut y partes de Massachusetts y Rhode Island.

2025 Choice Gold Standard POS

Este plan Gold tiene copagos que no están sujetos al deducible dentro de la red, incluidos servicios como: $20 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $40 para visitas a consultorio de especialistas y $50 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

Vea los documentos del plan

2025 Choice Gold Alternative POS

Este plan Gold tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $40 para visitas al proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $50 para visitas a consultorio de especialistas, y 30 % de coseguro para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Silver Standard POS

Este plan Silver tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red, incluidos los siguientes servicios que no están incluidos en el deducible dentro de la red: $40 para visitas al proveedor de atención primaria (PCP) y visitas a consultorio de especialistas y de salud mental, $60 para visitas a consultorio de especialistas y $75 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Silver Standard POS (CSR 94%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican no tiene deducible. Los copagos para los servicios dentro de la red incluyen: $10 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $25 para visitas de atención de urgencia y $30 para visitas a consultorio de especialistas. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Silver Standard POS (CSR 87%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $20 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $35 para visitas de atención de urgencia y $45 para visitas a consultorio de especialistas. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan. 

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2025 Choice Silver Standard POS (CSR 73%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $40 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $60 para visitas a consultorio de especialistas y $75 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Bronze Alternative POS with Dental

Este plan Bronze tiene copagos que no están sujetos al deducible para los siguientes servicios: $50 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red, $50 para visitas al consultorio del proveedor de salud mental y $100 para visitas de atención de urgencia. El deducible y los copagos se aplican a las visitas a especialistas. Este plan también incluye cobertura dental para adultos. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Bronze Standard POS HSA

Después de alcanzar el deducible dentro de la red, los miembros de este plan Bronze pagan un coseguro del 20 % por visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP), especialista y salud mental. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Bronze Standard POS

Este plan Bronze tiene un copago de $40 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental que no están sujetas al deducible dentro de la red. Las visitas a consultorio de especialistas tienen un copago de $70 después de alcanzar el deducible dentro de la red. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Choice Catastrophic POS with Dental***

Este es un plan para personas menores de 30 años o que califican debido a dificultades económicas o de otra índole. Tiene un copago de $30 para las primeras tres (3) visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental más cobertura para atención dental preventiva. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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Planes Value

Los planes Value presentan una red personalizada que es un subconjunto de nuestra red comercial Choice. Puede ser la solución adecuada para personas que pueden elegir opciones de atención dentro de un área más localizada. Todos los proveedores están ubicados en Connecticut.

2025 Value Gold Standard POS

Este plan Gold tiene copagos que no están sujetos al deducible dentro de la red, incluidos servicios como: $20 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $40 para visitas a consultorio de especialistas y $50 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Value Silver Standard POS

Este plan Silver tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $40 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $60 para visitas a consultorio de especialistas y $75 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Value Silver Standard POS (CSR 94%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican no tiene deducible. Los copagos para los servicios dentro de la red incluyen: $10 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $25 para visitas de atención de urgencia y $30 para visitas a consultorio de especialistas. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Value Silver Standard POS (CSR 87%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $20 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $35 para visitas de atención de urgencia y $45 para visitas a consultorio de especialistas. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

Vea los documentos del plan

2025 Value Silver Standard POS (CSR 73%)**

Este plan Silver para individuos y familias que califican tiene copagos para la mayoría de los servicios dentro de la red que no están sujetos al deducible, incluidos servicios como: $40 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental, $60 para visitas a consultorio de especialistas y $75 para visitas de atención de urgencia. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Value Bronze Standard POS HSA

Después de alcanzar el deducible dentro de la red, los miembros de este plan Bronze pagan un coseguro del 20 % por las visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP), especialista y salud mental. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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2025 Value Bronze Standard POS

Este plan Bronze tiene un copago de $40 para visitas al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) y de salud mental que no están sujetas al deducible dentro de la red. Las visitas a consultorio de especialistas tienen un copago de $70 después de alcanzar el deducible dentro de la red. Hay un surtido obligatorio de medicamentos de mantenimiento para 90 días a través de la entrega a domicilio de pedidos por correo de Express Scripts o en una de estas dos cadenas minoristas: CVS o Walgreens. Los miembros tienen la opción de cambiar su cadena minorista una vez por año del plan.

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Planes del Programa Covered CT

Creado por el estado de Connecticut y administrado por el Departamento de Servicios Sociales de Connecticut, el Programa Covered Connecticut ofrece beneficios médicos y dentales a personas elegibles, así como transporte médico que no sea de emergencia por $0 al mes. Para participar en el Programa Covered Connecticut, debe inscribirse en un plan de salud de nivel Silver a través de Access Health CT y usar el 100 % del Crédito Fiscal Anticipado de Primas (Advanced Premium Tax Credit, APTC) disponible para usted. Luego, el estado pagará su parte de la prima mensual, así como otros gastos de bolsillo como deducibles, coseguros y copagos.

Programa Choice Covered CT (87) 2025

Las personas que califiquen para el Programa Covered Connecticut pagarán $0 por este plan. El estado de Connecticut pagará su parte de la prima mensual y otros gastos de bolsillo como deducibles, coseguro y copagos.

Programa Choice Covered CT (94) 2025

Las personas que califiquen para el Programa Covered Connecticut pagarán $0 por este plan. El estado de Connecticut pagará su parte de la prima mensual y otros gastos de bolsillo como deducibles, coseguro y copagos.

Programa Value Covered CT (87) 2025

Las personas que califiquen para el Programa Covered Connecticut pagarán $0 por este plan. El estado de Connecticut pagará su parte de la prima mensual y otros gastos de bolsillo como deducibles, coseguro y copagos.

Programa Value Covered CT (94) 2025

Las personas que califiquen para el Programa Covered Connecticut pagarán $0 por este plan. El estado de Connecticut pagará su parte de la prima mensual y otros gastos de bolsillo como deducibles, coseguro y copagos.

*Deducible integrado para gastos médicos y de medicamentos con receta.

**Disponible para las personas y familias con ingresos de hasta el 250 % del nivel de pobreza federal. Los planes de reducción de costos compartidos (CSR) solo están disponibles a través de Access Health CT, y la inscripción se limita a aquellas personas que califican según los niveles de ingresos y el tamaño de la familia. Visite  accesshealtct.com  para averiguar si es elegible para inscribirse en un plan de reducción de costos compartidos, el cual puede reducir el importe de sus gastos de bolsillo para los beneficios de salud esenciales. 

***Los planes con cobertura contra catástrofes están disponibles para los menores de 30 años y para quienes califican para una exención por asequibilidad o dificultades económicas a través de Access Health CT.

Los planes estándares son los mismos para todos los operadores para comparar fácilmente las opciones entre operadores.

Aviso de justificación de tasas

La cobertura es suscrita por ConnectiCare Benefits, Inc. y ConnectiCare Insurance Company, Inc., no por Access Health CT.

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