Lo más acertado es estudiar sobre Medicare antes de cumplir 65 años, incluso si todavía trabaja 40 horas (o más) a la semana.

¿Qué es Medicaid?

Medicare es un programa de seguro médico federal. Está disponible para personas mayores de 65 años, personas más jóvenes con ciertas discapacidades y cualquier persona con enfermedad renal terminal (ERT). Es una especie de sopa de letras. 

• Medicare tiene dos partes: Parte A y Parte B. A menudo escuchará que a estas opciones combinadas se les llama “Original Medicare”.

• Parte A: seguro hospitalario. La Parte A cubre la atención que recibe cuando permanece en un hospital (lo que se denomina “atención hospitalaria”), centros de cuidado experto, centros de cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en casa. Puede pagar primas por la Parte A, pero la cantidad puede variar.

• Parte B: seguro médico. La Parte B cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. En función de su situación, puede haber una multa por inscripción tardía si no se inscribe en la Parte B cuando puede recibir beneficios por primera vez. Al igual que la Parte A, puede pagar primas por la Parte B. (Esta tarifa puede ser mayor en función de sus ingresos).

• Parte C: Medicare Advantage. Esto coloca toda la cobertura de atención médica bajo un único plan, administrado por una compañía de seguros privada. Tendrá todos los beneficios de las Partes A y B de Medicare. Los planes de medicamentos recetados Medicare Advantage también incluyen la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare. Además, muchos planes le ofrecen beneficios adicionales que no cubre Original Medicare, como atención rutinaria, estado físico y odontología. Con un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage, puede tener una prima mensual o (en algunos casos) no tener una prima mensual adicional aparte de lo que paga por la Parte B.

• Parte D: cobertura de medicamentos recetados. Puede inscribirse en la Parte D con Original Medicare o en combinación con otros planes relacionados con Medicare, como los planes Medicare Advantage. También puede obtener un plan de la Parte D de Medicare independiente. Es opcional, y el monto de la prima puede variar. Todos los planes de la Parte D de Medicare tienen una lista de medicamentos cubiertos, denominada formulario. Las listas de medicamentos del plan incluyen tanto medicamentos genéricos como de marca, que se muestran en niveles, según el costo.

Cumplir 65 años es muy importante en el mundo de la atención médica.

Tiene un margen de siete meses alrededor de la fecha de su cumpleaños: tres meses antes, el mes de su cumpleaños y tres meses después, para inscribirse en Medicare.

Esto se llama período de inscripción inicial (Initial Enrollment Period, IEP). Aunque tenga un seguro médico a través del trabajo o de un cónyuge, debe inscribirse en Original Medicare durante el IEP. Obtenga más información sobre cuándo inscribirse en las Partes A y B. Un agente o corredor de seguros médicos con licencia puede ayudarlo.

Si actualmente tiene cobertura médica a través de un empleador o cónyuge:

• Hable con su empleador (si todavía trabaja) o con el empleador de su cónyuge con varios meses de antelación para ver si su seguro actual cambiará a los 65 años.   
• Aprenda los conceptos básicos sobre Medicare. Llámenos o haga una cita en uno de nuestros centros ConnectiCare. Estaremos encantados de darle más información sobre las partes de Medicare, lo que cubren y cuánto tendrá que pagar.
• Póngase en contacto con el Seguro Social para asegurarse de saber cuándo es elegible para inscribirse en las Partes A y B de Medicare.
• Inscríbase en la Parte A de Medicare cuando sea elegible. (Puede esperar para inscribirse en la Parte B, pero puede que tenga que pagar una multa por inscripción tardía).

Si actualmente no tiene cobertura a través de un empleador o cónyuge:

• Inscríbase en la Parte A de Medicare antes de cumplir 65 años para no tener una interrupción en la cobertura. (Puede esperar para inscribirse en la Parte B, pero puede que tenga que pagar una multa por inscripción tardía).
• Evalúe opciones que le proporcionan más cobertura que Original Medicare, como los planes Medicare Advantage.
• Consulte a sus doctores para saber si aceptan diferentes tipos de cobertura de Medicare.
• Revise sus medicamentos recetados para saber si están cubiertos.

Podemos ayudarlo.

Si no tiene un agente y desea obtener más información sobre las opciones Medicare Advantage de ConnectiCare, llámenos al 800-224-2273 (TTY: 711) de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana, o visite uno de nuestros centros ConnectiCare.